为什么有的人可以鲜胚移植，有的不行？

　　胚胎移植分为鲜胚及冻胚移植。

　　鲜胚移植是指取卵后3-5天将刚刚培养出来的胚胎移植到子宫里。反之，若是移植冷冻后的胚胎，则为冻胚移植。

　　鲜胚移植可以缩短助孕时间及能降低成本。但要移植鲜胚，身体需要达到移植的条件。

　　如果是碰到了一些特殊情况，那就不能进行鲜胚移植了。今天我们就来跟大家分享一下~

01．输卵管积水未处理

　　因输卵管因素接受IVF约有25%合并输卵管积水，输卵管积水反流回宫腔会影响子宫内膜容受性，对胚胎有毒性作用及机械冲刷损害，降低临床妊娠率增加自然流产率。因此，建议处理输卵管积水后再移植胚胎。

02．内膜因素

　　内膜是胚胎种植的温床，好的内膜是成功妊娠的关键。如果取卵周期内膜过薄或过厚、形态差、回声不均匀、宫腔积液、有内膜息肉、粘连、纵隔、胚胎与内膜发育不一致等等，不建议直接移植胚胎。

03．特殊促排方案

　　如高孕激素促排、黄体期促排等不适合鲜胚移植。

04．孕酮提前升高

　　取卵周期若孕酮提前升高，内膜提前向分泌期转化，导致内膜种植窗前移或提前关闭，减少胚胎着床的可能性。

05．卵巢过度刺激综合征（OHSS）

　　当取卵个数多、雌激素水平过高时，取卵后发生卵巢过度刺激的风险就大大增加了，可能出现大量胸水、腹胀、尿少、血液高凝状态，严重的需要住院治疗，为了减少及避免严重的OHSS发生，可以全胚冷冻，留出时间让身体休息一下，恢复好了再准备移植胚胎。

06．胚胎因素

　　极少数患者胚胎质量特别差，移植后成功率很低，实验室胚胎学家不建议移植。

07．三代试管婴儿助孕周期

　　三代试管婴儿助孕的胚胎在胚胎植入前需要进行胚胎检测，检测需要一定的时间，因此需要把胚胎冷冻等待检测结果出来后行冻胚复苏移植。

08．身体不适

　　若出现突发疾病如呼吸道感染、发热、腹痛、急性胃肠炎等，或是糖尿病、高血压、甲状腺疾病等未控制在理想状态，都不建议马上移植胚胎。

　　总之，不论是否鲜胚移植医生和患者的愿望都是一致的，都希望大家能一次移植胚胎后就成功妊娠。最后也祝愿大家早日迎来家庭的小天使圆了母亲梦。

本文撰写医生

陈新茜 医师

　　妇产科学硕士

工作经历

　　研究主要方向为女性生殖内分泌疾病及不孕症的诊疗，曾在四川省人民医院完成住院医师规范化培训。

擅长领域

　　熟练掌握女性生殖内分泌疾病如多囊卵巢综合征、卵巢早衰、月经紊乱等疾病的诊疗，擅长监测排卵、人工受精等不孕症的治疗。

文章转载自： 四川锦欣西囡妇女儿童医院(毕昇院区)[官网]